Как не заразиться ВИЧ?

108

Ежегодно в мире увеличивается количество людей, заразившихся ВИЧ половым путем. Новоалтайск — не исключение из правила.

— Вы поговорили со своей партнершей? — спрашивает врач 30-летнего мужчину. — Еще нет, — с заминкой отвечает тот. — Надо, — с нажимом говорит доктор. — Надо рассказать партнерше о том, что вы заражены ВИЧ. — Поговорю, — легко обещает молодой человек. Но город маленький. И потом на его  улицах врач не раз видит своего пациента с разными женщинами…

… Отчаянно и безутешно рыдает в кабинете инфекциониста 19-летняя девочка из хорошей семьи. Начало взрослых отношений обернулось трагедией — заражением ВИЧ.

Таких историй много даже в маленьких городках вроде нашего. И, за редкими исключениями, проблем вполне можно было избежать.

В обществе есть два живучих стереотипа о ВИЧ-инфекции, отчасти противоречащих друг другу: «СПИД — чума 20 века» и «СПИД — болезнь маргиналов». С одной стороны, люди боятся заразиться. Но при этом верят, что их эта проблема не коснется — они же «нормальные». Разберемся, что в этом мировоззрении не так.

ВИЧ — не чума

Начнем с очевидного — чума заразнее. Подышал рядом с больным лёгочной формой чумы, потрогал его — и всё. Вирус иммунодефицита можно получить только при попадании биологических жидкостей зараженного в кровоток или на слизистую здорового человека. При этом в моче, слюне, поте, слезах и даже мокроте вирус содержится в низкой концентрации и не опасен для окружающих. В опасных количествах ВИЧ содержат кровь, сперма, влагалищный секрет, грудное молоко и спинномозговая жидкость. То есть, чтобы заразиться, нужен ну очень близкий контакт: незащищенный секс, использование нестерильных медицинских инструментов или совместное употребление инъекционных наркотиков из одного шприца, а для детей ВИЧ-инфицированных матерей — грудное вскармливание.

ВИЧ — это еще не смертный приговор. По данным ВОЗ, своевременно начатое лечение (ВААРТ) позволяет продлить жизнь зараженных до 70 — 80 лет. Конечно, постановка на учет, запрет заниматься определенными профессиями и постоянный прием лекарств причиняют неудобства. Но кто знает, что ученые придумают через 20 — 30 лет?

ВИЧ — не болезнь маргиналов

Социально благополучные, но беспечные граждане — в такой же опасности. Во всем мире снижается количество тех, кто заразился «через шприц», зато увеличивается число инфицированных половым путем. Например, за первое полугодие на территории обслуживания КБУЗ «Городская больница им. Л.Я. Литвиненко» было обнаружено 48 новых случаев заражения ВИЧ-инфекцией. Из них 12 заразились при употреблении наркотиков, 19 — при незащищенном сексе, и еще 17 человек не являются на прием, поэтому неизвестно, как они получили ВИЧ. В «Узловой поликлинике на ст. Алтайская» за этот же период появилось 12 новых ВИЧ-положительных пациентов, а из 226 зарегистрированных горожан с положительным результатом на ВИЧ-инфекцию 59 % заразились парентерально, 41 % — половым путем. На возрастную структуру старше 30 лет приходится 95 % ВИЧ-положительных.

Увеличение числа людей, инфицированных половым путем, — это расширение группы риска. Не все на свете хотят попробовать инъекционные наркотики, но мало кто избежит любви.

Любители химических веществ знают о возможности передачи  вируса через грязный шприц и стараются до последнего использовать одноразовые. Чтобы начать «колоться» чужим шприцем, надо дойти до особого состояния сознания — когда возможность сэкономить время и деньги на походе в аптеку кажется важнее здоровья. Ни один наркоман с этого не начинает.

Зато идея обойтись при сексе без презерватива не встречает особого сопротивления. Люди полагают, что носитель смертельно опасной болезни должен как-то по-особому выглядеть и отличаться крайне безответственным социальным поведением. Ничего подобного. Заразиться можно прямо от первого же в своей жизни полового партнера, не откладывая в долгий ящик. Проблема вот еще в чем: большинство ВИЧ-позитивных граждан Новоалтайска узнали о своем статусе в возрасте от 30 и старше. У нас в стране не принято регулярно проверяться на ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем) и ВИЧ. Когда заболело — тогда и идем к врачу. А между моментом заражения и моментом, когда заболело, может пройти до десяти лет. И исправлять что-то уже поздно. Люди узнают о том, что заражены, на этапе планирования беременности, во время беременности, перед важной операцией, при получении санкнижки или уже заболев какой-либо серьезной болезнью — спутницей СПИДа. Иногда больной ума приложить не может, кто его «наградил», и при этом и виновник его бед, и он сам уже не раз сменили сексуальных партнеров.

Заболел — лечись

Поэтому, наряду с борьбой с наркоманией, одна из главных задач в профилактике ВИЧ и СПИДа — формирование безопасного полового поведения. Под этим термином подразумевается использование презервативов (нет презерватива — нет секса), ограничение числа сексуальных партнеров и регулярные проверки своего ВИЧ-статуса. В удачном браке, где супруги верны друг другу, тоже не следует забывать об анализах. Потому что тату-салоны на дому и маникюр у сомнительных специалистов могут испортить жизнь не хуже, чем беспорядочные связи.

По итогам первого полугодия в Новоалтайской городской больнице на диспансерном учете с ВИЧ состояло 534 человека, но диспансерный осмотр проходит только 471. Разница обусловлена тем, что 25 человек отказались от наблюдения врача, а еще 38 потенциальных пациентов не являются на прием, несмотря на неоднократные приглашения. В «Узловой поликлинике на ст. Алтайская» подлежат диспансерному наблюдению 87 человек, а наблюдаются на самом деле только 72. Четыре пациента находятся в колонии, шесть — написали отказ от наблюдения и еще пять просто скрываются. Таким образом, где-то по Новоалтайску ходят, по самым скромным подсчетам, 74 ВИЧ-положительных гражданина, которые не хотят не только лечиться, но даже знать о своем состоянии.

По данным инфекционного отделения горбольницы, из 300 пациентов, нуждающихся в лечении, получают антиретровирусную терапию 259 больных, четырнадцать — не являются на прием, 27 — самовольно прервали лечение.

Самое опасное диссиденство

ВИЧ-диссиденство как социальное явление — тема для большой отдельной статьи. Человек, узнавший о своей страшной болезни, первым делом пугается: «Я умру!» Потом прислушивается к своим ощущениям и понимает, что у него сейчас ничего не болит. О работе иммунной системы неспециалисты знают мало, им даже представить сложно, каким именно образом вирус убивает людей. На этом играют не очень чистоплотные личности, которые заявляют, что ВИЧ и СПИД — это миф. И люди вздыхают с облегчением: «Раз ничего не болит, значит, я здоров». Трудно представить себе грипп-диссиденство, корь-диссиденство или геморрой-диссиденство, потому что неприятные симптомы подсказывают: «Ты заболел, надо лечиться». Люди хватаются за версию «ВИЧ — выдуман» еще и потому, что эта болезнь влечет за собой сильную социальную стигматизацию. Свое состояние нужно скрывать от окружающих — иначе будут проблемы на работе, у детей в детском саду и школе, близкие могут отвернуться… А еще нужно найти всех своих сексуальных партнеров или товарищей по совместному употреблению наркотиков и предложить им обследоваться. Перенести неизбежное общественное порицание даже сложнее, чем физические симптомы, которые возникнут еще не скоро. Поэтому люди отказываются от наблюдения у врача, иногда — скрываются натуральным образом (называют ненастоящий телефонный номер, устаревший адрес). При этом большинство не меняют своих привычек и продолжают «колоться» в компании или заниматься сексом без презерватива. О лицах, которых имели возможность заразить, врачам не говорят и сами их не предупреждают. Медики, естественно, не могут выяснить круг «контактных» — и их это тревожит, потому что 534 состоящих на учете в горбольнице и 87 — в железнодорожной поликлинике могут оказаться, скорее всего, лишь вершиной айсберга.

Так что, помимо работы с «группами риска», необходимо просвещать все общество. Важно сформировать у людей привычку избегать ситуаций, грозящих заражением, но при этом по-человечески относиться к заболевшим и членам их семей. Желательно, чтобы каждый гражданин знал свой ВИЧ-статус (и регулярно обновлял это знание). А еще необходимо внедрить в сознание горожан мысль: «Заболел — лечись — не заражай окружающих».

Подготовила Мария ПЕТРОВА


СПРАВКА «НН»: За весь период в НУЗ «Узловая поликлиника на ст. Алтайская» ОАО «РЖД» зарегистрировано 226 человек с ВИЧ. Из них 60 — выбыли из поликлиники (приписались в другое учреждение здравоохранения), а 51 человек — умер.

В КГБУЗ «ГБ им. Л.Я. Литвиненко, г. Новоалтайск» выявлен 1171 ВИЧ инфицированный. Из них умерли 334 человека.