В Алтайском крае, в соответствии с разработанной Министерством здравоохранения и Федеральным фондом ОМС «дорожной картой», с 1 июля начали работу страховые поверенные первого уровня — специалисты страховых компаний, основной функцией которых является сопровождение застрахованных граждан на всех этапах оказания им медицинской помощи.
Запланировано создание трехуровневой системы страховых поверенных. Они работают с устными обращениями населения, поступающими по телефону «горячей линии», и информируют о возможности и необходимости проведения профилактических мероприятий – диспансеризации и профилактическом медицинском осмотре в рамках программы обязательного медицинского страхования.
Как сообщается на официальном сайте регионального управления здравоохранения, введение страховых поверенных второго уровня планируется с 11 января 2017 года и в настоящее время активно ведется подготовка специалистов. Эти страховые поверенные будут информировать граждан в письменной и иных формах о профилактических мероприятиях и анализировать результаты проведенной диспансеризации.
С 2018 года к осуществлению информационного сопровождения застрахованных подключатся страховые поверенные третьего уровня — квалифицированные специалисты-эксперты и эксперты качества медицинской помощи страховых медицинских организаций, которые при наличии индивидуального согласия человека проведут анализ своевременности диспансерного наблюдения, плановых госпитализаций и иных рекомендаций по результатам диспансеризации и при необходимости обеспечат организацию госпитализации застрахованного лица.
Как отметил заместитель губернатора Д. Бессарабов, создание института страховых поверенных в крае — важный шаг в совершенствовании системы защиты прав пациента. У каждого жителя появится надежный помощник в вопросах оказания медицинской помощи.
Контакт-центр, который уже функционирует в Алтайском крае, стал в текущем году первой составляющей в работе по совершенствованию системы защиты прав застрахованных, обеспечив «обратную связь» с населением края по вопросам обязательного медицинского страхования и оказания бесплатной медицинской помощи.
В рамках Контакт-центра работают в круглосуточном режиме телефоны «горячей линии» Территориального фонда обязательного медицинского страхования и трех страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в крае: ТФОМС Алтайского края 8-800-775-85-65, Алтайский филиал ООО «СМК РЕСО-Мед» 8-800-200-92-04, филиал ООО «РГС-Медицина»-«Росгосстрах-Алтай-Медицина» 8-800-100-81-02, филиал «Алтайский» АО «Страховая группа «Спасские ворота-М» 8-800-770-07-99.
Всем позвонившим специалисты Контакт-центра оказывают справочно-консультативную помощь и при необходимости принимают оперативные меры по защите прав.
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Алтайского края г. Барнаул, пр. Красноармейский, 72, тел. (3852) 633286,
